Laurie SARRAIL

Année d'approfondissement du BTS Diététique. Cette année est non- diplomante mais permet un véritable enrichissement professionnel et personnel. En effet cette année nous invite à décrouvrir différentes facettes du métier de diététicien, différents lieux d'exercices ainsi que des exemples d'évolutions de carrières.

Cette année à été organisée autour de différents modules que je vous invite à découvrir en détail ci dessous.

Obtention d'un Certificat d’aptitude à la pratique de l’éducation thérapeutique, formation de 40 heures, dispensée par les Cadres diététiciennes du CHU de TOULOUSE me rendant apte à intervenir dans un programme d'éducation thérapeutique dans son élaboration, sa mise en place et son évaluation.

- La prise en charge de l'enfant à partir de sa naissance, sa diversification alimentaire et son alimentation en cas d'hôspitalisation. Intervention animée par une diététicienne du CHU de l'hôpital des enfants.

- Une seconde intervention d'une diététicienne du réseau RéPPOP Midy-Pyrénnées (Réseau de Prévention et de Prise en charge de l'Obésité Pédiatrique).

- Une troisième intervention d'une diététicienne du centre ASEI - Paul Dottin concernant la prise en charge de l'obésité pédiatrique en cas d'obésité commune ou bien de syndrôme de Prader Willi.

L'oncologie et notamment ses traitement (radiothérapie et chimiothérapie) peuvent avoir une incidence sur l'alimentation des patients. En effet les traitements utilisée et plus particulièrement leurs effets secondaires peuvent engendrer entre autre : asthénie, perte d'appétit, hyperolfaction, modifications du goût...

Ces effets peuvent entrainer à plus ou moins long terme l'installation d"une dénutrition d'où l'intervention d"une diététicienne précocement lors de la découverte de la maladie pour préserver au maximum le patient du risque de dénutrition.

Dans le cadre de ce module, nous avons particuliairement rechercher les effects secondaires des traitements et rechercher à connaitre les recommandations nutritionnelles spécifique à ce public ( calcul du BE, facteurs de corrections éventuel).

Nous avons également approfondi notre prise en charge au risque de SRI (Syndrôme de Renutrition Inapproprié).

Dans le cadre de ce module nous avons eu deux intervenants:

- Une professeure de Biologie Physiologie, enseignant en BTS Diététique afin de nous parler des mécanismes immunologiques de l'allergie.

- Une Diététicienne exercant à l'Hopital des Enfants dans le service d'allergologie qui nous a parlée de son quotidien et nous à mis en situation avec 3 cas de malade : une allergie au protéine de lait de vache, une allergie suivie d'une réintroduction de l'oeuf et une allergies suivie d'une réintroduction de la noisette.

- Un première intervention concernant le Handicap Moteur, plus spécifiquement les enfants atteints de handicap moteur. Cette intervention a été réalisée par la diététicienne du Centre Paul Dottin (ASEI de Ramonville Saint Agne), suivi d'une visite du site et de la racontre de certains enfants lors de leurs goûter du matin. Cette visite a eu lieu le Vendredi 19 Février 2016.

- Une intervention de notre responsable de section qui est également prestataire de service et qui, dans ce cadre intervient auprès de cette population de personne handicapée moteurs et/ ou mentaux.

- Une intervention de notre responsable pédagogique qui est également prestataire de service et qui, dans ce cadre intervient auprès de cette population de personne handicapée moteurs et/ ou mentaux.

- Une intervention d'un éducateur d'un IME (Institut Médico Éducatif,  qui intervient auprès d'enfant et d'adolescent atteints de handicap mentaux.  

Ainsi deux interventions auprès un groupe de 21 adolescents âgée de 16 à 18 ans ont été programmées. Le but étant de rencontrer véritablement ce public durant deux fois 1 heure afin de leur apporter des connaissances supplémentaires.

Le thème de l'intervention choisi est : Le Super Goûter , le Mardi 15 Mars 2016 suivi de Mon Super Goûter  le 31 Mars 2016.

Dans ce module  nous avons eu différents intervenants:

 - Un psychologue libéral venu nous parler de la dimension psychologique des TCA, et notamment                              Anorexie et Boulimie. Il nous a également donner des pistes de réflextions afin de nous aider à                                    décter l'existance d'un éventuel trouble du comportement.

 - Deux diététiciennes qui ont axès leurs interventions sur la prise en charge des patient(e)s                                          anorexiques et boulimiques.

- Ce module à été animé par la diététicienne de la banque alimentaire sous forme de travail de groupe.

Nous devions imaginer une intervention diététique à faire dans le cadre de la banque alimentaire et plus précisément dans le cadre d'un cours de cuisine.

Ce cours était à destination d'un groupe de 7 personnes composé d'adulte et d'enfant. Les recettes devait être réalisées à partir de produits de saison distribués par la banque alimentaire et être adaptées au matériel de la diététicienne (une kitchenette et quelques poeles et casseroles).

Ce travail a ensuite été présenté à la classe ainsi qu'à l'intervenante.

Ce module à été animé par un diététicien du service de médecine du sport de l'hopital LARREY. Au cours de ce module nous avons :

- Définit les différents types de sport : en charge ou non, d'endurante, de courte durée.... Nous avons également définie la différence en activité physique et sport.

- Travaillé sur des prises en charges autour de certains sport très différents : aviron, judo, vélo, danse...

- Visité le service de médecine du sport du CHU et observé des différents appareils et d'une prise de VO2 max.

Une diététicienne travaillant chez un prestataire de service est venu nous présenter son quotidien ainsi que les produits qu'elle utilise.

Nous avons ainsi pu en apprendre davantage sur ce secteur peu appronfondis durant le BTS.

Cette rencontre nous a permis de juger de l'utilité d'une diététicienne dans un contexte d'hospitalisation à domicile.

Notre responsable pédagogique est elle-mêm en activité en tant que prestataire de santé, elle a donc pu a différentes reprises nous parler de son quotidiens.

Ces échanges ont été très formateurs pour moi car la prestation de santé est un domaine dans lequel je pourrais intervenir au cours de ma carrière.

- La place de la diététicienne dans l'Hygiène, module animé par une conseillère en formation spécialisée en restauration collective ainsi que par une inspectrice de santé publique vétérinaire ( DDPP31)

Ce module comprenant la création d'une grille d'audit hygiène, le contact avec une cuisine centrale afin de tester cette grille, la réalisation d'un audit d'hygiène avec rédaction d'un dossier de synthèseet la retransmission de cette action à des professionnels, à nos cammarades et à la structure. Ce module à été réaliser en groupe de 4 diététiciennes, l'audit fu réalisé le 26 Janvier 2016.

Une diététicienne travaillant pour un industriel de l'agroalimentaire est venu nous présenter son quotidien ainsi que ces différentes gammes ( allergies, sport, minceur...).

Cette intervention nous a permis de savoir qu'une diététicienne pouvait travailler dans les IAA et comment pouvais être réparties ses missions.

Une responsable régionnale, anciènnement diététicienne dans ce même groupe de restauration collective nationnale est venu nous présenter son parcours ainsi que les missions effectuées dans chacun des deux postes qu'elle a occupée dans le groupe.

Cette intervention nous a permis de voir sous un nouvel angle la place et le rôle d"une diététicienne dans la restauration collective.

Nous avons pu suivre une formation sensorielle par une formatrice de L'institut du Goût.

Suite à cette formation nous avons pu animations des ateliers sensoriels du Parcours des Sens lors de l'édition de décembre 2015 du SISQA.

Réalisation d'actions professionnelles  

Responsabilité d’interventions :  contact initial avec la structure, élaboration d'un projet , création d'outils et de supports, animation de l'intervention, compte rendu et analyse critque de l'action, actions correctives [ en savoir plus ]

Participation et animation de projets de groupes: équilibre alimentaire, fast-food, handicap, précarité, étiquetage alimentaire.

Dans le cadre du module gestion comptabilité et management.

- Module de Création d'entreprise : imagination du concept,noms, réglementations, loi, conditions juridiques, prêt à la banque, niveau d'imposition, choix du régime fiscal, enquète d'opinions, bilan comptable, seuil de rentabilité.

Afin de pouvoir travailler avec les personnes âgées- que tous les étudiants ne connaissaient pas- nous avons contacter un EHPAD (Établissement Hospitalier pour Personnes Âgées Dépendantes).

Suite à ce contact nous avons définit un besoin nutritionnel avec la structure puis nous avons réaliser une ou plusieurs actions afin de satisfaire ce besoin.

Dans le cas de mon intervention, il s'agissait de la création de plan alimentaire et des déclinaisons de menus en rapport.

Afin de nous familiariser avec la formation des adultes, nous avons mis en place une formation à la lecture de  l'étiquetage nutritionnel.

Les groupes étaient composé de 5 adultes en moyenne et l'intervention durait une heure

- Initiation à la recherche bibliographique et à la  recherche (bibliographie+ méthode d'investigation), sous forme de groupe  - animé par deux Cadre Diététicienne.

- Recheche bibliographique sur le thème de la Maladie de Parkinson et  Dénutrition [ ici ] et projet de recherche sur le thème du Maintient de l'alimentation équilibrée dans le régime Ovo-Lacto- Végétarien [ là ].

--> Ce module m'a aidé à définir les sources fiables ainsi que les méthodes pour trouver une information pertinente afin de me tenir informée plus facilement sur les évolutions constantes de la diététique.

Tout au long de cette année, les différents intervenant nous ont fait découvir leurs parcours, leurs expériences et leurs chemins de vie. Ainsi nous nous préparons à différentes orientations de carrières en fonctions des opportunitées:

- Chef d'équipe ou Chef de produits marketing (IAA)

- Chef de secteur ou Coordinateur hospitalier (Prestataire de Santé)

- Manager d'équipe de diététiciens

- Cadre de santé diététicien (milieu thérapeutique)

- Aide à l'élaboration d'un projet professionnel - animé par le responsable de alternance et chargé de relation entreprise de l'Institut : conseil et aide à la rédaction d'outils profesionnel adapté à la recherche d'emploi.

- Aide à la maitrises de logiciels de création d'outils professionnels informatiques : pack office, portfolio, photofiltre.

Stage de 11 semaines à l'hopital LARREY relatifs à la création d'outils de support à la formation  à destination des aides soignantes et d'ajout de valeurs nutritionnelles dans le logiciel professionnel de gestion des repas ( DATAMEAL) . [ en savoir plus ]

Stage de 1 semaines  à l'IUCT- ONCOPOLE, dans le service d'un orthophoniste dans le but d'assister à la prise en charge de troubles de la déglutition dans un contexte de cancérologie.

Ces stages se concluent par la rédaction et la retransmission auprès d'un jury de profession d'un rapport d'activité.